Il peut être distendu avec l'âge où les accouchements diminuant les sensations lors de la pénétration. Si celle-ci est désagréable ou douloureuse, ce peut-être le fait d'une cicatrice d'épisiotomie mal réparée ou d'une hyper contracture réflexe de la musculature péri vulvaire (vaginisme).

La béance vulvaire est réparable chirurgicalement (anesthésie locale, rachidienne ou générale, hospitalisation de quelques heures) ; elle peut être associée à la plastie vaginale de rétrécissement (hospitalisation de quelques heures, arrêt des activités sexuelles de quatre semaines).

Les cicatrices vicieuses sont réparées par plastie locale ; l'intervention peut être prise en charge si la gêne est avérée.

Les contractures réflexes sont très bien dominées par les injections de toxine botulique à répéter 1 à 2 fois par an (injection en cabinet, pas d'arrêt d'activité).